Cesarskie cięcie pozostawia po sobie trwały ślad – bliznę. Większość kobiet koncentruje się na jej estetycznym aspekcie. Jednak to, co widzimy, to zaledwie wierzchołek góry lodowej (więcej pisałam o tym tutaj -> „Blizna i jej konsekwencje”). Gojące się tkanki pod skórą także ulegają zbliznowaceniu, a to powoduje upośledzenie ich ruchomości i zdolności przesuwania się względem siebie. Wpływa to również na włókna mięśniowe i powięź, co może dawać dolegliwości w postaci bólu w różnych rejonach ciała. Może powodować nieprawidłowości strukturalne oraz zaburzenia przenoszone – zaburzenia pojawiające się w innych częściach układów organizmu powiązanych z miejscem występowania blizny.
Podczas cesarskiego cięcia przecinane są wszystkie warstwy powłok brzusznych. Najwięcej dolegliwości dają zaburzenia rozciętej powięzi. Stanowi ona rusztowanie dla wszystkich narządów i ma wpływ na jakość ich funkcjonowania. I chociaż na początku wszystko wygląda dobrze, a bolesność blizny i jej okolicy minęła (do pół roku po porodzie jest to uważane za normalne), ból może wrócić nawet po kilku latach i nie koniecznie będzie to ból samej blizny. Wtedy zazwyczaj tego bólu nie kojarzymy z wykonanym przed laty zabiegiem.
Najczęściej występującym powikłaniem pooperacyjnym i główną przyczyną uporczywych i przewlekłych dolegliwości bólowych są zrosty. Są to nieprawidłowe połączenia między tkankami oraz narządami, które powinny pracować osobno. Prowadzi ono do napięć i przeciążeń na skutek tego, że każda tkanka ciągnie inne w swoją stronę. Więcej o zrostach przeczytasz tutaj -> „Zrosty i ich wpływ na organizm”.
Jakie mogą być konsekwencje blizny i zrostów powstałych po cesarskim cięciu?
-
Bolesne miesiączki, niepłodność lub problemy z zajściem w ciążę, problemy w kolejnej ciąży (np. wrastanie łożyska w bliznę).
-
W przypadku zrostów w obrębie miednicy małej może dojść do pojawienia się dyspareunii, czyli dolegliwości bólowych w czasie stosunku płciowego.
-
Bóle brzucha – zrosty w obrębie jamy brzusznej mogą być odpowiedzialne za przewlekłe lub epizodycznie występujące bóle brzucha. Objawy mogą być na tyle nasilone, że znacznie utrudniają normalne funkcjonowanie. W tych wypadkach, po wykluczeniu innych przyczyn bólów, wymagana jest często reoperacja mająca na celu usunięcie zrostów.
-
Zaburzenia w pracy jelit – wzdęcia, zgagi, problemy z wypróżnieniem.
-
Zaburzenia postawy i wzorca chodu na skutek ograniczonej ruchomości i zmiany sposobu poruszania się – częste garbienie się wynikające z „ciągnięcia” blizny.
-
Ból pleców spowodowany zgarbioną postawą.
-
Zespoły bólowe narządu ruchu – bóle głowy, zespoły bólowe kręgosłupa i miednicy spowodowane ograniczeniami ruchu między tkankami w okolicy miednicy, które przenoszą się na inne części ciała.
-
Ból podczas aktywności fizycznej spowodowany restrykcją w obrębie tkanek.
-
Nieestetyczny wygląd powłok brzusznych – nad blizną, która przyrosła do tkanek głębiej położonych tworzy się nawis skóry oraz tkanki podskórnej.
-
Ból podczas stosunku związany z nadmiernie napiętym dnem miednicy.
-
Objaw Niche – jest skutkiem ubytku ściany macicy w bliźnie po cięciu cesarskim. Objawia się najczęściej nieprawidłowym krwawieniem miesiączkowym, np. plamieniami pomiesiączkowymi lub okołomiesiączkowymi.
Zrosty po cesarskim cięciu to także dodatkowe utrudnienie w przypadku późniejszych operacji wewnątrz jamy brzusznej. Wskutek pojawienia się zrostów zmieniają się warunki prowadzenia operacji i w wyniku tych zmian może dojść do nieprawidłowych nacięć w czasie operacji, uszkodzenia jelita, pęcherza moczowego, a także do nasilonego krwotoku. W przypadku kolejnego cesarskiego cięcia zrosty mogą utrudnić wyjęcie płodu z łona matki.
